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福建中医医术确有专长人员(多年实践人员)医师资格考核申请表下载

发表时间:2021/12/21  浏览次数:199  
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中医医术确有专长人员(多年实践人员)

医师资格考核申请表

姓名

 

性别

 

出生年月

 

民族

 

文化程度

 

政治面貌

 

健康状况

 

现从事主要职业

 

工作单位

 

家庭地址

 

通讯地址

 

邮编

 

联系电话

 

户籍所在地

 

身份证号码

 

医术实践地点

 

医术实践时间

  月至     年  月

使用的

中医药

技术方法

 

近五年

服务人数

 

擅长治疗的

病证范围

 

学习途径

自学□      家传□      跟师□      自创□

医术

渊源

 

 

 

 

 

个人

学习

经历

 

 

 

 

医术

实践

经历

 

 

 

 

 

 

 

 

医术

专长

综述

(包括医术的基本内容及特点描述、适应症或适用范围、安全性及有效性的说明等,可附页)

 

 

 

 

 

 

 

 

回顾性中医医术实践资料5例(需提供患者真实姓名、住址、电话,以附件形式附后)

 

本人承诺所填报信息全部真实准确,如有虚假,个人自行承担后果,并纳入失信人员名单。

 

 

本人签字:

 

   期:   年  月  日

闽医堂海峡职校从2013年开始介入中医师承工作,在全国范围内实施中医师承、中医医术确有专长、中医专长医师的培训工作,指导学生报名参加医师考核。今年和往年一样,我们继续在努力!

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